Select Language:: EN CN
BH

Pengobatan Batu Ginjal

Halaman UtamaPelayananKidneyKidney Stones Treatment
Dr Lincoln Tan
Consultant Urologist
MBBS, MRCS(EDIN), MMED(SURG), FRCS(UROL) (RCPSG), FAMS(UROL)
Dr Robert Tan Tin Kiat
Consultant Urologist
BSC(Monash), MBBS(NSW), FRCS(Glasgow), FRACS, MMED(Surgery), FAMS(Urol)
For urinary tract stones that cannot be managed conservatively, three minimally invasive procedures are available: Ureteroscopy (URS), which uses a thin scope to remove or laser-break stones in the ureter; Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS), which navigates a flexible scope up through the urinary tract into the kidney to fragment or extract stones; and Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL), which involves inserting a scope through a small incision in the back to remove large, dense, or numerous stones that cannot be treated by other methods.

Perawatan Invasif Minimal Batu Saluran Kemih

Batu saluran kemih yang sesuai dengan pengobatan konservatif, dapat diobati dengan teknik berikut

ESWL

URS – Ureteroskopi

Ureteroskopi dilakukan dengan ureteroskop, tabung semi-kaku yang panjang dan tipis yang memiliki lensa kecil dan ujungnya ringan. Secara umum, ada dua cara untuk melakukan ureteroskopi untuk memeriksa batu ginjal:

  • Jika batunya kecil, dokter Anda akan memasukkan scope ke dalam ureter untuk mengeluarkan batu. Jenis ruang lingkup yang digunakan dalam prosedur ini akan memiliki keranjang kecil di ujung kawat yang dijalankan melalui saluran ekstra di ureteroskop. Keranjang digunakan untuk mengumpulkan batu.
  • Dalam kasus ketika batu lebih besar, dokter Anda akan memperluas serat laser fleksibel melalui scope sampai ke batu. Dengan sinar laser melalui scope, dokter akan memecahkan batu menjadi potongan-potongan yang cukup kecil untuk dikeluarkan dari tubuh dengan urin. (Litotripsi laser)

Ureteroskopi biasanya cukup sehari dengan anestesi umum.

Risiko

Ada kemungkinan kecil infeksi, perdarahan, atau cedera pada ureter. Jika ureter terlalu kecil, stent dapat dibiarkan selama satu atau dua minggu untuk menjaga ureter terbuka dan kemudian prosedur dilakukan di kemudian hari.

Video yang menggambarkan prosedur ini dapat dilihat di sini:

RIRS – Bedah intrarenal retrograde

Retrograde intrarenal surgery (RIRS) adalah prosedur untuk melakukan operasi di dalam ginjal menggunakan ureteroskop fleksibel. Dengan metode RIRS, scope ditempatkan melalui uretra (pembukaan urin) ke dalam kandung kemih dan kemudian melalui ureter ke bagian pengumpul urin dari ginjal. Scope dipindahkan retrograde (ke atas sistem saluran kemih) ke dalam ginjal (intrarenal). RIRS dapat dilakukan untuk menghilangkan batu. Batu itu terlihat melalui scope dan kemudian dapat difragmentasi oleh laser atau dihilangkan dengan forsep kecil atau keranjang.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi umum, operasi sehari atau dengan harus diopname.

Risiko

Ini termasuk:

  • Kegagalan untuk melewatkan ureteroskop sampai ke ginjal karena saluran ureter kecil. Dalam situasi ini, ahli urologi akan memasukkan stent. Ureter akan melentur dan diameter bagian dalam uterer akan membesar sebagai respons terhadap stent. RIRS kemudian dapat dilakukan satu atau dua minggu kemudian.
  • Kegagalan untuk memecah batu – Ini dapat terjadi ketika batu adalah kutub bawah ginjal dan sudutnya terlalu akut untuk ureteroskop untuk bernegosiasi dan memvisualisasikan batu untuk fragmentasi.
  • Darah dalam urin
  • Infeksi saluran kemih
  • Cedera pada ureter mengakibatkan jaringan parut tertunda dan penyempitan (striktur ureter)
Ginjal memainkan peran penting dalam tubuh kita, membersihkan darah kita dan menyaring racun. Ketahui faktor risiko Anda untuk penyakit ginjal dan cari perhatian medis jika gejala muncul.

PCNL – Nefrolitotomi perkutan

Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) adalah prosedur yang digunakan untuk menghilangkan batu ginjal dari tubuh ketika mereka tidak dapat lulus sendiri. Sebuah lingkup dimasukkan melalui sayatan kecil di punggung Anda untuk menghilangkan batu ginjal.

PCNL paling sering digunakan ketika batu ginjal terlalu sulit dijangkau, terlalu besar, terlalu banyak, atau terlalu padat untuk diobati dengan litotripsi gelombang kejut atau ureteroskopi.

Nefrolitotomi perkutan biasanya direkomendasikan dalam situasi berikut:

  • Batu ginjal besar menghalangi lebih dari saluran ginjal (dikenal sebagai batu ginjal staghorn)
  • Batu ginjal berdiameter lebih besar dari 2 sentimeter
  • Batu-batu besar di ureter atas dekat ginjal
  • Terapi lain telah gagal

Risiko

Risiko paling umum dari nefrolitotomi perkutan meliputi:

  • Perdarahan
  • Penularan
  • Cedera pada ginjal atau organ lain
  • Pemindahan batu tidak lengkap

Video yang menggambarkan prosedur ini dapat dilihat di sini:

Tim Ahli Urologi Kami
Dokter Spesialis Urologi Dr Robert Tan

Dr Robert Tan adalah Dokter Spesialis urologi dengan pengalaman lebih dari 35 tahun. Dia lulus dari sekolah kedokteran di University of New South Wales, Australia, dan telah merawat ribuan pasien selama beberapa dekade.

Lihat Profil
Dokter Spesialis Urologi Dr Lincoln Tan

Dr Lincoln Tan adalah Dokter Spesialis Urologi dan ahli bedah robotik terakreditasi. Dr Tan berpengalaman dalam semua aspek urologi terbuka dan endoskopi dan berspesialisasi dalam pengobatan invasif minimal untuk kanker urologi.

Lihat Profil